大额医疗保险报销比例
2017-01-31作者：未知来源：劳动法律网
对于缴纳了大额医疗保险的人来说，日常生病住院的时候就不会太担心，因为自己有购买保险，可以进行保险。但很多人对于报销的知识也不太了解，所以不太知道大额医疗保险报销比例问题，为此小编为你详细介绍。
大额医疗保险报销比例：大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。
报销项目
1.基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2.基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3.基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
大额医疗保险报销比例如上，如符合大额医疗保险报销的标准，人们是可以及时提供资料进行报销的。在大额医疗保险报销中遇到任何的法律纠纷都是有可能，这时可以先来华律网咨询专业律师得到处理意见。
上一篇：大额医疗保险缴费比例
下一篇：大额医疗保险多少钱
热点文章点击
- 01工伤赔偿标准2015
- 02工伤认定的情况、申请时间
- 03病假的天数是怎么计算的
- 04最新劳动仲裁申请书
- 05辞职的流程
- 062015年生育生活津贴标准如何确定
医疗保险知识排行榜
- 01离职后医疗保险怎么办
- 02医疗保险报销多少钱
- 03新农村医疗保险怎么买
- 04生孩子报销流程2016
- 05医保不能报销的范围
- 06大病医保的“大病”界定标准
- 07医保停缴缴费年限清零吗
- 08新农村医疗保险报销比例是多
- 09城镇职工医疗保险报销比例是
- 10医疗保险转移情况有哪些
