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重大疾病保险投保的注意事项
2016-11-16作者:未知来源:劳动法律网

  重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持,是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。

  一、哪些属于重大疾病?

  我国保险行业对重大疾病保险产品中必须包括25种重大疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病。这6种重大疾病是:

  1、急性心肌梗塞。

  2、恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤。

  3、脑中风后遗症,必须是永久性的功能障碍。

  4、重大器官移植术或造血干细胞移植术,须异体移植手术。

  5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术),须开胸手术。

  6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),须透析治疗或肾脏移植手术。

  二、投保重大疾病保险注意事项

  投保人在签署重大疾病保险保单以前,对5项重要的条款内容一定要尤其注意:

  1、保费缴纳。条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。

  2、保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等,以免错失良机。

  3、责任免除。指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。例如:自残、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、战争、核辐射等等。在投保前,应通读一遍这些责任免除条款,知道在哪些情况下,保险公司是不承担保险责任的。

  4、重大疾病的定义。在以前这曾经是保险消费者最大的难题,因为它们非常专业,而且各家保险公司的标准不一,令人很难分析比较,今年中国保险行业协会与中国医师协会合作,已经对我国重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,今后人们投保重大疾病险,只要看哪些疾病是在保障范围内即可。

  5、保险责任。通俗讲就是投保人买了这张保单后,保险公司承诺会为投保人做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔;重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种,保险公司将按照约定金额理赔;满期给付,通常会被人们理解成“保费返还”,是指保险合同期满时,如果被保险人仍然健在,并且没有发生过大疾病的理赔,则保险公司将给付满期保险金,保单宣告结束。

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