工伤索赔程序

　　国务院颁布的《工伤保险条例》自2004年1月1日施行后又经今年的修改，对维护劳动者的权益起到了积极的作用，不仅从赔偿范围与金额均有扩大，更从具体操作进行了详细的 规定。但是在实践中也逐渐暴露了《工伤保险条例》的一些不足，其中工伤赔偿程序上的复杂，已经成为了工伤职工维权的严重障碍。这其中涉及到的程序是非常复杂的，不要说劳动者不了解，很多法律专业人士也未必都了解。

　　今天我们通过一个典型的案例，分析一下工伤赔偿案件可能需要经过的程序。从中我们可以更好的掌握自己权利如何行使。。

　　案例：

　　悦来大酒店二楼的一个水帘窗已经破旧一段时间了，酒店的负责人徐伟决定叫人把它拆除掉，没想到却引发了一起纠纷。

　　2009年10月1日上午，徐伟聘叫来单位临时工李新军帮助拆除二楼水帘窗。在李新军爬上脚手架准备拆除水帘窗前，徐伟提醒他要注意安全，李新军说好。话音刚落，李新军就“啪”的一声从二楼跌落到一楼。徐伟大吃一惊，急忙跑下一楼查看李新军的伤情。只见李新军用左手撑着地面慢慢坐起来，右手无力地垂下，脸上一副疼痛难忍的样子。徐伟知道李新军右手受伤了，急忙叫来其他员工一起把李新军送至附近的医院。经医院检查，李新军只是右手肘部骨折，并无大碍。医生帮李新军打石膏包扎后，叮嘱李新军回家休息疗养一段时间。徐伟为李新军向医院支付了400余元医药费。10月2日上午，李新军在家人陪同下来到该酒店找徐伟索要赔偿，经双方协商，徐伟同意支付李新军补偿款400元，李新军签名确认并表示以后不再为此事纠缠悦来大酒店。

　　11月12日上午，李新军出院后来到工作单位悦来大酒店，要求该单位赔偿其6000元损失。单位负责人徐伟认为已经给予李新军赔偿，并且李新军也签字确认不再纠缠此事，不同意再给李新军支付赔偿。在协商未果的情况下，李新军决定拿起法律武器，保护自己的合法权益。可是当他咨询律师后不禁犯了愁，原来，他虽然在悦来大酒店工作了5年之久，却从没签过劳动合同，而且临时工工资都是现金发放，也从未办理过工作证胸卡之类的。这难道说自己的权益就无法维护了吗?这维权究竟还要经历哪些程序呢?

　　评析：

　　根据《工伤保险条例》等法规的规定，工伤职工与用人单位就工伤发生争议，要想获得工伤保险待遇，必须先申请工伤认定，而认定工伤的前提必须是双方存在劳动关系;认定工伤后，还需要申请劳动能力鉴定，最后职工才能提起劳动仲裁，要求用人单位承担工伤保险待遇。提出工伤认定申请应当提交下列材料：

　　(一)工伤认定申请表;

　　(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

　　(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

　　第一步，工伤认定程序，从工伤发生之日起，一般骨折大约为3各月

　　1.发生工伤后单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。;单位未按规定提出工伤认定的，职工必须在1年内提出工伤认定的申请(假设职工是在受伤5个月后提出工伤申请)。2.劳动者提出工伤认定申请后，劳动部门可以根据情况依法决定是否受理。

　　如果劳动部门受理了申请并在60日内作出了工伤认定结论。

　　第二步，工伤受理的行政诉讼程序(可能耗时6个月，如果出现发回重新审理的情形，可能增加耗时6个月)

　　1.劳动者对劳动部门不受理工伤认定不服的，可以在60日内提起行政复议或者在3个月内直接向人民法院提起行政诉讼，要求法院判决劳动部门受理其工伤认定的申请。2.我们假设职工在1个月后选择直接向法院提起行政诉讼。行政诉讼一审的审判期限为3个月。3.任何一方不服一审判决，可以在15日内提起上诉。行政诉讼二审的审判期限为2个月。

　　二审的判决结果，可能是支持职工的诉讼请求(即判决由劳动部门受理工伤认定);也可能判决驳回职工的诉讼请求，此时劳动者的工伤维权程序结束。另外，二审的结果，还有可能是发回一审法院重审。而对一审法院重审的判决不服，还可以提起上诉。这样就出现了程序上的循环，耗时将有可能增加6个月。我们假设二审的判决结果是责令劳动部门受理工伤认定申请，那么案件进入到由劳动行政部门工伤认定的程序。

　　第三步，工伤认定程序(可能耗时1个月)

　　劳动部门受理工伤认定后，如果单位提出异议，认为与劳动者不存在劳动关系，而劳动者又无法提供有效的证据证明双方存在劳动关系，实践中劳动部门往往要求劳动者提起劳动仲裁，由仲裁机构确认双方存在劳动关系后再恢复工伤认定程序。确认劳动关系的纠纷属于劳动争议，应该先进行劳动仲裁。于是，案件将进入确认劳动关系的仲裁程序。

　　第四步，确认劳动关系的仲裁程序(可能耗时3个月)

　　劳动者申请仲裁后，仲裁机构应当在60日内作出仲裁裁决书，由劳动争议仲裁委员会对是否构成劳动关系作出裁决。但是不服该裁决的，任何一方都可以向法院提起诉讼。于是，案件又进入到确认劳动关系的诉讼程序。

　　第五步，确认劳动关系的诉讼程序(可能耗时10个月，如果二审发回重审的，则耗时可能再增加10个月以上)

　　1.任何一方不服仲裁裁决，可以在15天内向法院起诉。劳动争议一审的审判期限为6个月。2.任何一方对一审判决不服，可以提起上诉，二审的审判期限为3个月。

　　二审的判决结果可能是认定双方存在劳动关系，也可能是认定双方不存在劳动关系。而且二审还可能出现发回重审的情形，对重审结果不服可以提起上诉，这时出现了程序上的小循环，那么耗时就可能增加10个月以上。假如法院认定不构成劳动关系，劳动者的工伤维权程序就结束(除非提起申诉)。我们假设是劳动者胜诉，即判决确认双方存在劳动关系。劳动者可以凭该判决要求劳动部门恢复工伤认定程序。案件再次进入恢复工伤认定程序。

　　第六步，恢复工伤认定程序(可能耗时个2月)

　　劳动部门恢复工伤认定后，可以根据双方提供的证据以及核实到的情况，在60日内作出工伤认定结论。工伤认定的结论可能是认定为工伤，也可能是认定不构成工伤。

　　收到工伤认定结论后，任何一方对认定结论不服，可以在60日内提起行政复议和行政诉讼(注意：行政复议是提起行政诉讼的前置程序)。因此，案件可能进入到行政复议程序。

　　第七步，工伤认定行政复议程序(可能耗时3个月)

　　工伤认定复议机关在收到申请书后，应当在两个月内作出复议决定。不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼。因此案件可能又进入到行政诉讼程序。

　　第八步，工伤认定行政诉讼程序(可能耗时6个月，如果责令劳动部门重新认定，则出现程序循环，则可能增加10个月以上)

　　1.申请人对行政复议结果不服，可以在收到复议决定书后15日内向人民法院提起行政诉讼，要求法院判决撤销复议结论或者工伤认定结论，或者判决劳动行政部门重新作出工伤认定结论。一审的审判期限为3个月。注意，按照法律规定法院不能直接判决构成工伤或者不构成工伤，而只能维持复议决定及工伤认定结论，或者撤销复议决定及工伤认定结论，并责令劳动部门重新作出工伤认定结论。2.任何一方对一审判决不服，可以在15日内提起上诉。二审的审判期限为2个月。

　　二审的判决结果，可能有三种情况：第一，维持属于工伤的认定结论;第二、维持不属于工伤的认定结论;第三、撤销属于工伤或者不属于工伤的认定结论，并责令劳动部门重新作出工伤认定结论。假如是上述第一种情形，下一步进入工伤赔偿的劳动争议程序;假如是上述第二种情形，职工的工伤维权程序结束;假如是第三种情形，案子将再次进入由劳动行政部门重新作出工伤认定的程序，当事人对该结论还可以继续提起行政复议、行政诉讼(包括一审、二审)等，这时将出现一个程序上的大循环。这样可能再耗时10个月以上。

　　我们假设法院最终维持了劳动部门认为构成工伤的认定结论，下一步进入到工伤赔偿的劳动争议程序。

　　第九步，劳动能力鉴定程序(耗时可能在3个月以上)

　　1.劳动部门认定职工的受伤属于工伤后，如果劳动者认为其伤害有可能构成残疾的，在病情稳定的情况下，职工可向市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。2.劳动能力鉴定委员会应当在60日内(情况复杂的，最多可延长30日)作出鉴定结论。3.单位或者劳动者对劳动能力鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论后15日内向省(自治区、直辖市)劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该再次鉴定结论为最终结论(注意，再次鉴定的期限未作规定)。

　　第十步，工伤赔偿劳动仲裁程序(可能耗时3个月)

　　虽然最终认定为工伤了，但是如果单位不主动支付工伤保险待遇。那么职工必须在收到工伤认定或者劳动能力鉴定结论后60日内申请劳动仲裁，要求单位依法承担工伤保险待遇。

　　劳动争议仲裁委员会受理后，应当在组成仲裁庭后60日内作出仲裁裁决。当事人对仲裁裁决不服的，可以在15日内起诉到法院。于是案件又进入到工伤赔偿的诉讼程序。

　　第十一步，工伤赔偿诉讼程序(可能耗时10个月，如果出现程序循环，耗时可能增加10个月)

　　1.当事人不服劳动仲裁裁决，向一审法院起诉，一审法院的审判期限为6个月。2.当事人对一审判决不服的，可以在15日内向二审法院上诉，二审法院的审判期限为3个月。

　　二审法院的结果可能维持一审法院的判决或者直接改判，也可能是发回一审法院重审，而对重审后的判决不服，还可以再次提起上诉(这时在一二审法院之间又将出现一个程序上的小循环)。

　　二审判决的结果可能是支持或者部分支持职工的诉讼请求，也可能是驳回了职工的诉讼请求。如果二审法院的判决驳回了职工的诉讼请求，那么职工的工伤赔偿程序结束。

　　我们假设二审法院的最终结果是判决职工胜诉，支持了职工要求单位支付工伤保险待遇的请求，那么案件则进入执行程序。

　　第十二步，工伤赔偿执行程序(可能耗时6个月以上)

　　如果单位不主动履行法院的生效判决，职工必须在1年内向法院申请强制执行。而执行的期限和能否得到执行则由法院决定。一般来说，法院执行顺利的话，至少3个月，不顺利的话，半年、一年甚至更长。

　　综上所述，如果走完上述全部程序，可能耗时几十个月(相当于八年的时间)，甚至更长。一般劳动者由于法律知识的欠缺，根本无法把程序走到完。假如聘请律师代理，按照律师收费办法，其中涉及到一二十个收费程序，即使按照落后地区每个阶段1000元的律师收费标准计算，大概要耗费一两万元的律师费。有的工伤赔偿争议的标的还不到10000元。虽然上述例子很极端，未必每一起工伤赔偿案件都会经历上述程序，但是法规上如此设计的工伤赔偿程序，所以如果劳动者伤情比较轻微，建议与单位协商或者委托律师与单位进行调解，从而减轻自身诉讼成本，也让自己从伤痛中更早的解脱。

延伸阅读：劳动法全文、劳动合同法全文

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